将惠及城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的城镇户籍居民mek徐闻信息港 mek徐闻信息港 李荣梁mek徐闻信息港 本报讯(通讯员李荣梁)徐闻县被定为我市城镇居民医保试点县。近日,该县城镇居民基本医疗保险试行办法和试点工作方案首次亮相,保险实施范围主要针对城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的城镇户籍居民,即城镇非从业居民,包括中小学阶段学生和少年儿童。目前,城镇居民基本医疗保险试点工作处于宣传发动阶段,参保人在 今年10月份起可以开始申报,11月份起可以享受待遇。 财政补助减轻参保压力 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗支出,城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助,减轻居民参保压力。财政补助参保人资金除中央、省、市级财政补助外,该县财政按不低于省、市政府要求的标准,给予参保人补助。据了解,今年该县城镇居民基本医疗保险基金征收标准为,成年人每人每年缴费132元,未成年人每人每年缴费92元(其中包含各级财政补助:中央2元,省35元,市9元,县6元),实际成年人每人每年缴费80元,未成年人每人每年缴费40元。如果参保人符合医疗救助条件的,其承担各级财政补助后的差额部分,由社会医疗救助基本补足。参保人属于享受最低生活保障人员或丧失劳动能力的重度残疾人,各级政府补助后的差额部分,该县政府全额补助。参保人年度住院医疗费累计最高报销30000元。 参保简便费用分担合理 居民参加医疗保险,以家庭为单位全员参保。居民凭户口簿、家庭成员身份证、银行帐户存折等原件及复印件,在规定的时间内,到户籍所在街道办或乡镇社会事务办公室办理参保手续,填写《城镇居民基本医疗保险参保申请表》,缴纳医保费,办理《徐闻城镇居民医疗保险住院手册》,凭住院手册可享受居民医保待遇。 根据本地实际情况,该县拟定医疗费用分担标准。据悉,统筹基金起付标准以下的住院费用,由个人支付。起付标准按就诊医疗类别确定,一类医院为150元,二类医院为300元,三类医院为700元。起付标准以上,最高支付限额以下的属于基本医疗范围的住院医疗费用,依照参保时间和就诊医院类别规定统筹基金支付比例:参保时间一年以内,在一类医院住院支付50%%,二类医院支付45%%,三类医院支付40%%,边疆参保第二年开始,住一类医院支付60%%,住二类医院支付55%%,住三类医院支付50%%。 |